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高海拔低氧条件下肠道菌群对药物代谢的影响及合理用药指导

背景:在药物开发中,药物的低渗透性,低溶解度等特性会影响肠道菌群和药物代谢的相互作用。近年来,研究证明高原缺氧对肠道菌群存在影响,高原人群使用药物会受到缺氧诱导的肠道菌群介导的药物代谢变化的影响。 方法:数据表明,肠道菌群的改变会影响药物前药的活化,药物的失活以及异源生物的生物转化。此外,高原缺氧会通过影响肠道菌群来改变药物代谢。 结论:这篇文章总结了肠道菌群对药物代谢的影响以及高原缺氧对肠道菌群的影响,旨在为高海拔人群提供合理使用药物的指导。

PLOS Biology: 环境污染会增加精神疾病患病风险

近日,美国芝加哥大学Andrey Rzhetsky研究团队发现空气污染能够显著升高精神障碍疾病患病风险,该项研究于2019年8月20日发表在国际核心期刊《PLOS Biology》上。早在2017年,Andrey Rzhetsky研究团队发表于《Nature Genetics》上的研究成果已经证实环境因素与人类多种疾病的发生相关,其中便包括精神疾病,最新发表成果在此基础上又作了进一步研究。

Lancet:高血压知晓率、治疗率和控制率的近长期趋势 ——基于12个高收入国家123次全国性调查数据的分析

柳叶刀日前刊载了一篇研究(如图1所示)[[[] Long-term and recent trends in hypertension awareness, treatment, and control in 12 high-income countries: an analysis of 123 nationally representative surveys Lancet, published online: 18 July 2019. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)31145-6/fulltext]],基于12个高收入国家——澳大利亚、加拿大、芬兰、德国、冰岛、意大利、日本、新西兰、韩国、西班牙、英国和美国总计123次全国性调研的数据,针对1976-2017年调研中40-79年龄段的人群,以526336个数据分析这当中高血压人群的检出率,以及这部分人群对病情的知晓率、治疗率以及控制率,以此来观察整体的趋势以及国家间差异的原因。

新型“益生菌”紧身衣帮你缓解汗臭尴尬

现在越来越多的人爱上运动,但运动完身上汗液多、体味重怎么办?英国设计师研发了一款 “益生菌”紧身衣,可以帮助缓解汗臭带来的尴尬。

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  • 三大超声征象提示甲状腺微小乳头状癌复发可能

    北京协和医院超声医学科总结了2363例甲状腺微小乳头状癌病例,发现原发灶微小钙化、最大径大于7毫米,被膜侵犯患者的中央组淋巴结大量转移率高,复发风险大。此研究结果对于提高甲状腺微小乳头状癌的诊断水平及选择适合治疗方式具有重要参考价值,荣获北京医学会2017年超声医学学术年会一等奖及2017年度北京协和医院医疗成果三等奖。

    甲状腺微小乳头状癌(PTMC)指肿瘤最大径小于1厘米的甲状腺乳头状癌,临床常见,多数预后良好,但仍有转移、术后复发风险。甲状腺及颈部淋巴结超声检查是评估PTMC预后、选择手术与否及手术范围的重要参考依据。超声对甲状腺结节及颈部侧方组淋巴结诊断能力强,但受气体、骨骼及腺体的影响,对颈部中央组淋巴结诊断能力较弱,准确率不到50%。颈部淋巴转移数目大于5个定义为大量淋巴结转移,有研究表明,大量淋巴结转移与PTMC复发显著相关。美国甲状腺学会(ATA)2015版《甲状腺癌诊治指南》已将颈部淋巴结大量转移列为甲状腺癌复发的重要危险因素。

    在多学科协作模式下,北京协和超声医学科依托大样本PTMC超声影像、病理及外科数据库,总结了2363例明确诊断、病例资料完整、颈部淋巴结转移情况明确的甲状腺微小乳头状癌手术病例,通过对中央组淋巴结大量转移组和非大量淋巴结转移组超声特点的单因素及多因素回归分析,证实了原发病灶超声特点与颈部中央组淋巴结大量转移的相关性。男性、年龄小于45岁,原发病灶微小钙化、最大径大于7毫米,被膜侵犯的患者中央组大量淋巴结转移率高。 超声医学科夏宇副主任介绍,本研究提示超声医生应仔细检查可疑PTMC体积最大径超过7毫米、伴有微钙化、被膜受侵患者的颈部中央组淋巴结,为选择外科治疗方式提供可靠依据。

  • 大隐静脉移植重建颞骨段颈内动脉手术实现零突破
  • 儿童血友病A低剂量预防治疗的中国模式

科研成果

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  • 上海市瑞金医院潘萌教授于《柳叶刀》发表论文

    2017年2月,一位55岁的淋巴瘤患者出现手指甲、脚趾甲变黄,甲面不断增厚的症状,致使手指和脚趾变形。患者怀疑自己患有灰指甲,随后到上海瑞金医院皮肤科就诊。接诊的潘萌教授对患者进行了初步检查,发现其左手第一、二、四、五指甲,右手第三、四、五指甲以及左脚第三趾甲增厚、灰黄、变形,指甲周围皮肤红肿。

    该患者临床表现极似“灰指甲”,但凭着多年的经验和直觉,潘萌教授觉得情况可能没有那么简单,她决定对患者的指甲碎屑进行镜检。结果着实让人大吃一惊:显微镜下并没有看到任何真菌的菌丝或孢子,而发现了几个疥虫的幼虫。 结合患者曾有疥疮皮肤感染病史,确诊该患者的“灰指甲“症状是由感染疥虫引起。

    于是,潘萌教授为患者制定了克罗米通软膏病甲封包的治疗方案。谨慎起见,又指导该论文的第一作者邹雅茹博士对患者进行了长达6个月的随访,未发现复发迹象。 “既往有疥疮甲损害的报道,几乎都是发生于挪威疥(又称结痂性疥疮或角化性疥疮)感染,而这例患者是目前文献可查的第一例仅表现为甲损害的寻常疥疮,临床极其罕见,极易误诊。”2018年6月2日,《疥疮甲损害:寻常疥疮的不寻常表现》 (Nail infestation:an atypical presentation of typical scabies)登上了《柳叶刀》杂志。潘萌教授表示,在免疫抑制人群中,疥疮的临床表现常常不典型,疥疮的甲损害容易被误诊为甲真菌病,因此进行直接镜检是非常有必要的。 相比大样本研究,寻常疥疮的不寻常表现,看似微不足道,但作为单一病例的研究成果,在《柳叶刀》发表,意义深远。潘萌教授表示,早在数年前,在郑捷教授的倡导下,我院皮肤科一直致力于打造全国复杂、难治、危重性皮肤病诊疗中心,在科室全体人员长期不懈的努力下,近年来已受到国内及国际同行的广泛认可。此次我们的病例报道能被国际医学顶级期刊《柳叶刀》杂志接收,说明国际同行对我科、我院,乃至我国皮肤病医疗诊断水平的肯定,令人欣喜鼓舞。

  • 常州市第一人民医院获得1项“第二届妇幼健康科学技术奖”三等奖
  • 常州市第一人民医院“肿瘤分子诊断及个性化治疗临床转化中心”通过结题验收

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  • 复旦大学附属妇产科医院进修教育 我院主要承担全国省、市、自治区医疗卫生单位的专科进修任务,每年招收进修医生100余名,为兄弟医疗卫生单位培养技术骨干。
  • 仁济医院胸外科进修医生招募 仁济医院建于 1844年,是上海开埠后第一所西医医院。医院目前由东西南北四个院区 和上海市肿瘤研究所组成,是一个学科门类齐全,集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院。
  • 瑞金医院阿尔茨海默病及其他痴呆专科进修班 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科成立于1963年3月,学科创始人为我国著名神经病学专家陈生弟教授。近二十年来,在学科带头人陈生弟教授的领导下,在前辈奠定的基石上,瑞金医院神经内科奋发图强,创新跨越,不仅成为了全国帕金森病和阿尔茨海默病诊治研究领域的佼佼者,而且不断将特色专业拓展到了其他专业领域。先后成为了教育部国家重点(培育)学科、教育部“211”三期重点建设学科、卫生部国家临床重点专科、上海市重点学科、上海市教委重点学科及瑞金医院高原学科,连续5年入选全国声誉重点专科前十名。学科迄今在国际SCI期刊已发表250余篇论文,获得国家、教育部、卫生部、中华医学、华夏及上海市科技进步奖一、二、三等奖3-多项科研成果。主编、副主编及参编全国高等医学院校神经病学教材及专著20余部。
  • 瑞金医院重症医学科进修班 重症医学科自2010年成立以来,每年接收临床进修医师20余人次,进修医师反馈良好。为了更好地满足全国各地医院,尤其是基层医院在瑞金医院交流及学习的需求,科室自2019年开始举办“全国重症医学科医师进修班”。进修班包含半年期和一年期两种班型可供选择,每年5月份和10月份招生,培训合格者可授以结业证书。

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  • 早期EN的治疗与重症早期的目标 大部分ICU患者都存在胃排空延迟, 会导致返流误吸, 严重者会导致肺炎和窒息
  • 慢性阻塞性肺疾病 现在患慢性阻塞性肺疾病的人越来越多,下面给大家介绍一下慢性阻塞性肺疾病预防和治疗
  • 与患者和家属建立和谐关系 医生与患者建立关系的技能: 1.预先准备 2.有效的非语言交流 3.共情--发现并表达同情 4.肯定/积极的谈话 5.建立伙伴关系
  • 抽动障碍的诊断与治疗新进展 1.抽动障碍是儿童常见的问题,多以暂时性抽动为主 2.抽动的病因涉及遗传、免疫和感染等因素 3.诊断根据临床表现进行,就进行分型、病情评估和共病的诊断 4.治疗方法:药物治疗、心理治疗和深部脑刺激等方法

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