一例非典型的卵巢癌

2019-07-24 10:02 来源:医学之声 作者:一叶飘零
主诉:

因严重腹胀就诊于我院。

现病史:

之前一直以为是胃肠问题,口服中药调理,这次因为严重腹胀,就诊于当地医院,行彩超检查,怀疑卵巢癌,遂转入我院,希望能够手术治疗。

既往史:

既往有高血压病史10年,糖尿病病史5年,血压最高180/100mmHg,未规律服药。

体格检查:

实验室检查:

肿瘤标记物糖类抗原CA125>800U/ml。

影像学检查:

全腹部多排CT三期增强显示腹腔积液,大网膜及腹膜增厚,考虑转移,卵巢癌可能性大!

初步诊断:

盆腹腔恶性肿瘤(卵巢癌可能性大),恶性腹水。

治疗方案:

术前化疗 肿瘤细胞减灭术 术后辅助化疗

最终诊断:

卵巢高级别浆液性腺癌

【分析】

由于卵巢在盆腔深部,肿瘤早期体积不大,未发现转移或合并症时很难出现症状,很多患者都是由于体检,妇科检查时无意中发现盆腔肿块。进而发现肿瘤占位。

当肿块不断长大时,便可挤压周围脏器出现各种症状,如压迫膀胱,可出现排尿困难或不畅等;如压迫直肠可有便秘或大便不畅等;一旦合并腹水或转移,则出现胃肠道症状如腹胀、消化不良、食欲不振、嗳气等,例如本例患者,便是以为是胃肠消化不良,一直口服中药调理,错过了最佳的治疗时机。

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