上海中山医院——心血管内科

  复旦大学附属中山医院心内科是我国综合性医疗机构中最具学术影响力的心内科,是教育部重点学科,国家临床重点专科、上海市医学领先专业,上海市“重中之重”临床医学中心,上海市心血管病临床质控中心。目前本中心拥有中国科学院院士1名、中国工程院院士1名、国家千人计划人才1名、长江学者特聘教授2名,国家杰出青年基金获得者2名,教授/副教授51名;已成为中国最具影响力的心血管临床医学中心之一。

  辉煌历史:

  中山医院心内科创建于1948年,由我国著名心血管病学专家陶寿淇教授开创,由中国工程院院士陈灏珠教授、著名专家诸骏仁、浦寿月、林佑善和蔡迺绳等名医传承。自开创起,心内科的医疗和科研水平就在国内处于领先,是心血管病诊疗的权威机构,创造了我国心内科的诸多“第一次”。它率先建立心电室和心脏超声室,率先开展心血管病介入诊疗,率先建立病毒性心脏病实验室;它安装了“第一台”埋藏式人工心脏起搏器,开展了“第一例”选择性冠脉造影术, 设立了“第一个”心肌炎专病门诊。

  1980年包括心内科在内的心研所被正式任命为WHO和卫生部心血管病研究和培训合作中心

  1988年心内科被国家教委批准为重点学科

  1994年被批准为上海市医学领先专业重点学科

  1994年被指定为全国心血管病临床药理中心

  1997年被列为“211工程”发展规划的重点学科

  1998年再次蝉联上海市医学领先专业重点学科

  2001年被指定为上海市心血管病临床医学中心

  2001年被国家教委批准为国家级重点学科

  复旦大学“985工程”重中之重建设学科

  灿烂当代:

  中山医院心内科在新一代学科带头人中国科学院院士葛均波教授的带领下蓬勃发展,目前是我国最重要的心血管疾病诊疗临床和科研基地之一。它聚集了多名心血管高端人才;涌现出一批国家医学发展需求的重大科技成果:如炎症性心肌病研究、血管内超声技术、新型冠脉药物支架,获得国家科技进步奖2项,国家技术发明奖1项。它更是开创多个国内先河;华东地区首个急性心肌梗死抢救“绿色通道”,首例冠脉斑块旋磨技术,首例经皮主动脉瓣置换术,我国首例国产完全可降解支架的应用等。2015年,心内科搬迁入东院区新址,就医环境优化,硬件设施改善,已成为国内综合性医疗机构规模最大的心脏中心之一。

  优势医疗:

  1)冠心病诊疗

  冠心病、心绞痛、心梗的介入治疗和药物治疗,介入治疗后随访和治疗指导。冠心病诊疗水平处于国内领先地位。本科室完成了国内首例冠脉斑块旋磨术,建立了华东地区首条全天候急性心肌梗死病人急症抢救的“绿色通道”。目前,冠脉介入治疗近4000例/年,成功率超过98%。

  2)心律失常诊疗(心电生理射频消融和起搏器)

  心房颤动、室早、室速、室上速等心律失常疾病的介入诊疗和药物治疗。病窦综合征、房室传导阻滞等心脏传导系统疾病的起搏器治疗、咨询和随访。心律失常诊疗水平位居国内前列。每年使用Carto/ INSITE3000三维标测系统、Pruka700电生理多导记录仪等先进设备,每年完成心脏电生理和射频消融治疗快速性心律失常手术超过1500例,成功率高,治疗合并症少。目前每年植入永久起搏器数量超过800台,每年植入ICD/CRT数量超过100台,植入数量位居华东地区第一。

  3)结构性心脏病诊疗(先天性心脏病、瓣膜病)

  房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭经导管封堵治疗,成人复杂先天性心脏病、瓣膜病的介入,室间隔化学消融等治疗。目前,结构性心脏病年介入治疗超过700例,手术数量位居全国前列,技术水平全国领先。2009年率先在国内开展了瓣周漏介入治疗,2010年葛均波教授完成了我国首例经皮人工主动脉瓣植入术,揭开了我国主动脉瓣膜疾病介入治疗的新篇章。

  4)慢性心力衰竭和心肌炎、心肌病诊疗

  病毒性心肌炎,扩张性心肌病、慢性心力衰竭的诊断、个性化治疗决策和指导,随访。心肌炎/心肌病研究成果获得2004年国家科技进步二等奖。心脏同步化治疗(CRT)及干细胞移植治疗是慢性心力衰竭的全新治疗策略,这两项技术在实施数量和临床疗效上均居全国前列。

  5)肺动脉高压诊疗

  肺动脉高压的右心导管检查、靶向药物治疗。血栓相关疾病的规范化诊疗。

  6)高血脂诊疗

  血脂异常的早期检出、治疗指导和监测。

  7)难治性高血压诊疗:

  各种难治性、顽固性高血压的诊断和治疗、随访。

  8)慢性心血管疾病管理

  为有糖尿病、高血压、吸烟等心血管危险因素患者和慢性心血管病患者制定规范的个性化治疗方案,提供健康教育和医疗咨询。

  特色技术:

  1.腔内影像(血管内超声、光学相干断层扫描)和功能评估(压力测定)应用于冠状动脉疾病诊治。

  2.复杂冠脉病变的介入治疗,包括慢性完全闭塞病变(CTO)、严重钙化病变、左主干、分叉病变、严重三支血管病变的介入治疗策略优化及技术创新。

  3.瓣膜病的介入治疗:我国首例经皮主动脉瓣置换术(2010年)、首例经皮二尖瓣修复术(2012年)及应用我国自主研发VENUS-P自膨胀瓣膜系统成功实施国内首例经皮肺动脉瓣植入术(2013年)。

  4.自动心脏复律除颤仪(ICD)、双房同步起搏预防阵发性房性快速心律失常、不同部位心脏起搏、心脏起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病。

  5.遗传性心脏病高危人群基因检测,在病人尚未发生器质性变化前作出早期诊断和早期干预,避免恶性心律失常和心源性猝死。

  学科前沿:

  中山医院心内科在血管内超声研究、新型冠脉支架研发等领域一系列突破性成果,极大推动了我国心血管临床诊疗规范和技术革新;在国际上首次发现心肌桥特有的“半月现象”和“指尖现象”,使心肌桥的检出率接近100%,并修正了传统治疗方法,成果已被录入国内外心血管病教科书;针对传统冠脉药物支架的固有缺陷,主持创制新型可降解涂层支架,使致死性血栓形成发生由原来的1.2-1.9%降至0.34%,每年超过8万例冠心病患者获益;国际率先开展多中心随机对照研究(RACTS研究),确立了西洛他唑在冠脉支架内再狭窄防治中的作用和地位,2003年被美国TCT会议评为该年度十大“最新突破性研究”;此外,国际首创“逆行导引钢丝对吻技术”、我国首例选择性冠状动脉造影术、首例人工心脏起搏器植入术、首例经皮主动脉瓣置换术、首例经皮二尖瓣修复术、首例完全可吸收冠脉支架研发和植入等创新型技术均源自心内科。

  研究成果获得国家及省部级科技奖励21项,其中国家科技进步奖二等奖2项,国家技术发明奖二等奖1项,获得国家专利授权5项;近5年来,曾获得国家级及省部重大科研资助20余项,发表论文400余篇,SCI收录115篇;主编/副主编著作11部。

  心内科目前紧密结合我国心血管病迅猛增长的严峻现状,在原有研究的基础上,着眼国际心血管领域前沿和难点问题,主要针对以下五个方向开展临床研究和转化医学研究:

  一:利用“上海心脏健康研究队列”,探讨我国社区居民慢性心血管疾患的优化防治模式。

  探讨社区人群与高危人群管理相结合、疾病管理与危险因素干预相结合的慢病综合防治模式,探寻适合社区层面推广应用的优化防治方案,从而降低我国居民心血管系统疾病的致死率和致残率。

  二:利用已形成的心血管疾病诊疗技术优势,针对心血管复杂危重症这一国际难点问题,开展内外科联合治疗优化策略研究

  复杂冠心病治疗的策略优化:包括慢性完全闭塞病变、严重钙化病变、严重三支血管病变等复杂冠心病的治疗策略优化;应用达芬奇机器人和介入治疗技术对复杂冠心病实施“杂交”手术,开展近远期临床观察研究。

  三:立足国际学术前沿,基于终末期心血管疾病替代治疗的创新性科技成果,深入推进细胞治疗及器械与组织替代治疗的优化策略研究

  针对终末期心肌疾病的新兴治疗技术快速发展,主要包括细胞治疗、心室辅助装置或人工心脏以及心脏再同步化治疗等,建立一套能够改善终末期心力衰竭患者预后的优化治疗方案。

  四:针对当前冠脉药物支架的设计缺陷,借鉴“新型可降解涂层冠脉支架”创制的成功经验,开展新一代功能化冠脉支架的研发与科技转化

  开展支架植入后血管重塑研究;探讨支架涂层材料及洗脱药物对血管重塑的作用及其机制;探索支架在维持血管正性重塑同时如何稳定斑块和内皮功能的完整性,使支架系统不仅成为维持血管物理重塑,更能保持血管原有功能并与血管“和谐”共存的功能性植入物。

  五:借助在结构性心脏病介入治疗领域的国内优势地位,发挥技术引领和示范作用,开展结构性心血管疾病的微创治疗研究,推动我国心血管介入治疗新兴科技的发展

  心内科在经导管心脏瓣膜修复领域处于国内领先地位,曾成功完成我国首例瓣周漏介入治疗(2009年)、经导管主动脉瓣置入术(2010年)和经导管二尖瓣修复术(2012年),揭开了我国心脏瓣膜疾病介入治疗的新篇章。

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上海中山医院——肾病内科

中山医院肾内科是国家临床重点学科,肾内科创建于1973年,包括当时大内科下属的肾脏病组和血液透析室。1982年独立为肾内科。肾内科成为我国重要的肾脏内科和血液净化的临床和科研基地,总体医疗和科研水平居全国领先地位。1973年参与我国第一台平板型血液透析机的研制,并开展了我国第一例血液透析治疗。1975年开展我国第一例尸体肾脏移植获得成功。1978年开始血液净化临床研究,在国内率先开展一系列血液净化新技术。1979年开展肾脏穿刺活组织检查工作。2002年被国家教委评为国家级重点学科。历届肾内科主任—赵仲华、廖履坦、吴兆龙现任肾内科主任—丁小强、叶志斌门诊每年诊治病人近3万例次。病房床位40张。每年收治病人约1000例次。每年肾穿刺近400例次。常规腹透患者50人左右。常规血透病人200人左右,每年血透近2万例次,血液透滤近4000例次。开展单纯超滤、血浆置换、血液灌流、连续性肾脏替代治疗、分子吸附循环治疗等。不仅用于治疗严重的肾脏病,还经常用于抢救中毒、各种自身免疫性疾病、成人呼吸窘迫综合征、败血症、重症肝炎、多脏器功能衰竭以及清除多余血脂等。1982年设立硕士生培养点。1988年设立博士生培养点。2002年设立博士后研究站。迄今为止已培养硕士生30名,博士生20名。现有博士生导师1名,硕士生导师3名。在研博士后2名,在读博士生5名,硕士生8名。承担历年本科及进修医生教学任务。先后举办全国肾脏病及血液净化学习班6期。先后承担国家、省部级课题近20余项,包括国家自然基金、九五、十五攻关、211工程等项目。1978年获卫生部肾移 植先进集体奖1989年血液净化系列技术获卫生部科技进步二等奖1996年乙型肝炎病毒相关肾炎的病理、免疫病理、分子病理研究获国家教委科技进步二等奖1999年急性肾功能衰竭基础和临床研究获原上海医科大学临床医疗成果奖。2001年急性肾功能衰竭的诊断与治疗通过上海市科技成果鉴定。参加编著《实用内科学》、《肾脏病学》、《内科学》(五年制和七年制全国规划教材)、《肾脏移植》、《一氧化氮生物医学》、《实用胸膜疾病》、《肾脏病学理论与实践》、《实用药物手册》、《内科学新技术、新进展》等著作。在国内外杂志发表论文近300篇。

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上海瑞金医院——血液科

上海第二医科大学附属瑞金医院血液学学科于70年代创建,在其奠基人--我国著名的血液学专家,国际肿瘤诱导分化治疗权威,中国工程院院士和法国科学院外籍院士王振义教授的推动下,于1987年,在瑞金医院、仁济医院、新华医院、第九人民医院血液科和二医大病理生理教研室的基础上成立了上海血液学研究所。第一任所长为王振义院士。1996年起至今由国家重点基础研究发展规划(973)和国家高科技研究发展计划(863)的首席科学家、中国科学院院士、中国科学院副院长陈竺研究员担任所长,中国工程院院士陈赛娟研究员、欧阳仁荣、王鸿利和沈志祥教授任副所长。经过多年的努力,瑞金医院的上海血液学研究所和血液科都得到了快速发展,尤其在应用基础研究推动下的血液学临床诊断、治疗综合体系在总体学术水平上达到了国内前列,成为国际著名的临床血液学中心,先后成为上海市医学领先学科,卫生部临床药理基地,国家教育部国家医学基因组学重点实验室,卫生部和上海市人类基因组研究重点实验室,"211"工程重点建设学科,上海市临床医学中心,并取得了一系列突出的成就:(1)白血病治疗学 "中国学派" 的开创1986年在王振义院士的倡导下,在国际上首先应用全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),使APL的完全缓解率达90%以上。这种令人震惊的临床实践成果被认为是世界肿瘤治疗的一个重要里程碑。 1994年起,在国际上率先启动了对三氧化二砷(As2O3)治疗人类肿瘤的现代实验研究。在验证As2O3治疗APL的有效性的基础上,在国内外率先报道了As2O3的药代动力学,并证实As2O3可作为复发性和难治性APL的首选药物,使复发APL的二年无病生存率达到42%。最近又率先在国际上提出ATRA联合As2O3治疗APL新概念,它不但提高了APL患者在分子水平的缓解率,而且明显减少了疾病的复发。这些成就取得,使选择性诱导肿瘤细胞的分化、凋亡成为国际癌症研究的一个崭新领域,被国外学者称为一场"中国革命"。由于ATRA和As2O3均能特异作用于融合基因产物,在国际上率先提出并建立了靶向治疗的学说,故被称为肿瘤研究领域的"中国学派"。(2)较完整的血液病综合治疗体系通过数十年的努力,学科的综合实力不断提高,目前有正式床位110张,并有一流的骨髓移植病房,已成为华东地区规模最大的血液病综合治疗中心。在急慢性白血病、恶性淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、再生障碍性贫血、血友病和溶血性贫血、骨髓和外周血干细胞移植治疗等疾病的诊断和治疗上形成了特色。全年血液科病房可收治初发急慢性白血病200多例,初发恶性淋巴瘤120多例,以及其它各种血液疾病。每年病房收治病人数达2500-3000人次,每年门诊诊治血液病患者约24000人次。(3)先进的血液学诊断体系白血病的诊断和分型 在国内率先建立了具有国际先进水平的完整的白血病MICM诊断体系。目前开展的检验项目有:细胞形态学和组织化学染色、 细胞遗传学分析、染色体荧光原位杂交(FISH)、融合基因重排、白血病残留微小病灶检测、流式细胞仪免疫分型、实时定量PCR、骨髓干细胞培养、骨髓涂片细胞学检查等,建立了相应的质控系统,在上海乃至国内都具有重要地位。血栓与止血的诊断体系 血栓与止血基础与临床研究必须要依赖实验室检测。中心目前已有100余项实验指标,其中有40余项在国内率先开展和应用的,近30项是中心自行建立的。早在50年代,在国内首先建立了血友病的诊断方法,诊断了中国第一例血友病A患者,并在国内首先建立血管性血友病因子抗原(vWF:Ag),β-血小板球蛋白(β- TG),血小板第4因子(PF4),凝血因子Ⅷ/Ⅸ促凝活性(F Ⅷ:C / FⅨ :C)等等40余种止血与抗凝因子测定的方法学,并向全国推广,为诊断出、凝血和血小板相关疾病奠定了重要基础。在此基础上利用分子生物学技术,已建立起完善的血友病A、血友病B携带者及产前诊断体系,通过直接检测基因缺陷或通过遗传连锁分析,使血友病A、血友病B的携带者及产前诊断的可实施率提高到95%以上,随访准确率达100%。另外,在血栓病的诊断方面形成了完整的诊断体系。(4) 雄厚的基础研究力量和广泛的国际合作承担了包括"863"、"973"、国家自然科学基金重点和重大等国家级重大科研项目及其它国内科研项目共125项,建立了细胞生物学、细胞遗传学、分子生物学等多个研究室,从事白血病,止血和血栓性疾病等发病原理和治疗机理的系统性研究,并且基础研究和临床研究的密切联系,取得了多项令人瞩目的重大成果,其中就包括用维甲酸和砷剂对急性早幼粒白血病的诱导分化和凋亡治疗。与苏州、杭州等地的协作单位共同努力,规范化地收集、整理白血病标本,已初步形成了华东地区的白血病资料库。与美、英、法、日等国及香港特别行政区的多家血液学研究中心建立了科研合作关系。与美国纽约西奈山医疗中心的Samuel Waxman 癌症研究基金会合作建立的联合实验室已经成为国际上第一个专业化的肿瘤诱导分化中心,成为中美在白血病和癌症研究领域互利合作的一个典型,受到《自然(Nature)》和《科学(Science)》等国际高水平学术刊物的高度评价。此外,中心与与莱士血制品公司合作建立"瑞金-莱士血友病诊治中心",与世界血友病联盟合作成立"国际血友病联盟上海诊疗中心"。与法国科技部合作,建立了中法生命科学和基因组研究中心。(5)令人瞩目的学术地位和学术成果中心有开创白血病治疗学"中国学派"的、德高望重的国际肿瘤诱导分化治疗权威、中国工程院院士王振义教授,有在白血病临床和基础研究方面做出国际一流科研成果的国家重点基础研究发展规划(973)和国家高技术研究发展计划(863)的首席科学家、中国科学院院士、中国科学院副院长陈竺研究员,有世界杰出女科学家之誉的中国工程院院士陈赛娟研究员,有我国最年轻的国家重点基础研究发展规划(973)首席科学家陈国强研究员,有中华血液学会常委、上海血液学会主任委员、血液学专家沈志祥教授,有在血栓与止血领域的基础和临床研究做出杰出贡献的血液学专家王鸿利教授等一批享誉世界的著名科学家作为学科带头人,为中心赢得了崇高的学术地位,并由此创造出利于出成果、出人才的良好学术氛围1987年以来,中心在包括《Nature》、《Science》、《PNAS》、《Lancet》、《Blood》等在内的国内外核心杂志发表论文305篇,引证率超过4000次。获得包括国家863、973等重大课题在内的国家级和省市级研究课题125项,总计研究经费超过2亿元,并获得国际上以及国家级和省市级各种科研奖项38项。出版学术专著38本,主编38本,参编50本。作为国家级继续教育基地,举办了国家级继续教育项目《白血病诱导分化、促凋亡治疗》《白血病MIC》《人类基因组》《血栓性疾病进展》学习班,吸引了来自全国各地的中级职称以上的学员。召开了多界国际肿瘤诱导分化治疗学术会议。学科发展与人才梯队建设现已呈现良性循环。仅从1996年至今,已培养硕士生94名,博士生50名,博士后3名。中心已有四名中青年获得"国家自然科学基金杰出青年基金"资助,1人入围中国科学院"百人计划",2人获"长江学者计划"特聘教授,2人获市科委"启明星" 资助,2人获国家教委"骨干教师计划" 资助,2人获上海市教委"曙光计划" 资助。从国外吸引优秀中青年科研人员5名,形成了年龄和知识结构均较为合理的学术梯队,为中心的可持续发展打下了良好的基础。

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复旦大学附属华山医院——神经外科

华山医院神经外科建科于1953年,并被评为博士点、WHO神经科学研究与培训中心(1988)、由国家教委批准为国家级重点学科(1989)、上海市领先学科(1995)。1999年成立华山神外(集团)医院,充分发挥技术优势,开创专科发展的崭新道路。

华山医院神经外科现有正教授11名,其中博士生导师8名;副教授12名,主治医师22名。每年招收博士生5名,硕士生5—6名,进修生20多名。每年承担全国各地神经外科疑难病例的手术治疗,年手术量2500余台,治疗范围涉及神经外科各个领域。拥有世界先进水平的神经导航系统、激光刀、伽马刀、细胞刀、超声刀、脑内窥镜、快速磨 钻、手术显微镜,并拥有激光脑血流仪、TCD、颅内压监护仪等。 科室拥有颅底外科、脑血流、显微外科、分子神经外科、针刺麻醉实验室。医、 教、研工作始终处于国内领先地位,共先后获国家级科技进步奖5项,部委级奖11项,市级奖20项。目前主要研究方向微侵袭神经外科、颅底外科、分子神经外科、立体定向放射外科。

学科带头人科主任、全国政协委员周良辅教授是著名的神经外科专家,并任中国神经科学神经外科专业委员会主任、上海医学会神经外科学会主任委员,亚太神经外科联合会执行委员、美国Neurosurgery和中华外科杂志等杂志编委、“中国神经科学”副主编。在国内外先后发表学术论文150余篇。主编《神经外科手术图谱》、《颅底外科临床和基础》和《神经外科手册》等专著,参加编写高等医学院校教材神经外科部分和其他10余本专著。近10年来周良辅教授共获得国家级成果奖2项,省部级成果奖5项,其他奖励多项;曾被评为卫生部全国先进工作者、国家有突出贡献中青年专家等,并荣获“全国五一劳动奖章”、上海市医学荣誉奖。

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江苏省人民医院——眼科

  江苏省人民医院眼科为眼科学博士、硕士学位授予点,是江苏省“十二五”科教兴卫工程重点学科、江苏省卫生厅临床重点专科、南京医科大学重点学科、江苏省眼科医疗质量控制中心、江苏省眼库、江苏省美容(眼科)主诊医师培训基地、江苏省防盲工作指导组长单位、国家级药物临床试验基地。科室现设置玻璃体和视网膜病、青光眼、白内障、眼底内科、斜视和小儿眼科、眼眶和眼整形、眼外伤、角膜病共8个亚专科。开放床位62张,平均年门诊量12万人次,年手术量8000人次。

  学科现有医生33人,有中华医学会眼科分会常务委员1名,中华医学会眼科分会青年委员3名,中华医学会眼科分会学组委员4名,中组部“青年千人计划”人才1名、江苏省卫生厅“科教兴卫工程”医学重点人才2名,江苏省六大人才高峰培养对象2名,江苏省“333高层次人才培养工程”中青年科学技术带头人2名。

  近三年获“973”纵向课题1项、国家自然科学基金面上项目4项、优秀青年基金1项、江苏省双创1项,总计获得科研经费1850万。获得美国视觉和眼科研究杰出青年科学家奖1项、中华医学科技三等奖一项、江苏省卫生厅新技术引进奖多项。

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