心血管内科- 上海中山医院

地址:上海市徐汇区枫林路180号 

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科室介绍

  复旦大学附属中山医院心内科是我国综合性医疗机构中最具学术影响力的心内科,是教育部重点学科,国家临床重点专科、上海市医学领先专业,上海市“重中之重”临床医学中心,上海市心血管病临床质控中心。目前本中心拥有中国科学院院士1名、中国工程院院士1名、国家千人计划人才1名、长江学者特聘教授2名,国家杰出青年基金获得者2名,教授/副教授51名;已成为中国最具影响力的心血管临床医学中心之一。

  辉煌历史:

  中山医院心内科创建于1948年,由我国著名心血管病学专家陶寿淇教授开创,由中国工程院院士陈灏珠教授、著名专家诸骏仁、浦寿月、林佑善和蔡迺绳等名医传承。自开创起,心内科的医疗和科研水平就在国内处于领先,是心血管病诊疗的权威机构,创造了我国心内科的诸多“第一次”。它率先建立心电室和心脏超声室,率先开展心血管病介入诊疗,率先建立病毒性心脏病实验室;它安装了“第一台”埋藏式人工心脏起搏器,开展了“第一例”选择性冠脉造影术, 设立了“第一个”心肌炎专病门诊。

  1980年包括心内科在内的心研所被正式任命为WHO和卫生部心血管病研究和培训合作中心

  1988年心内科被国家教委批准为重点学科

  1994年被批准为上海市医学领先专业重点学科

  1994年被指定为全国心血管病临床药理中心

  1997年被列为“211工程”发展规划的重点学科

  1998年再次蝉联上海市医学领先专业重点学科

  2001年被指定为上海市心血管病临床医学中心

  2001年被国家教委批准为国家级重点学科

  复旦大学“985工程”重中之重建设学科

  灿烂当代:

  中山医院心内科在新一代学科带头人中国科学院院士葛均波教授的带领下蓬勃发展,目前是我国最重要的心血管疾病诊疗临床和科研基地之一。它聚集了多名心血管高端人才;涌现出一批国家医学发展需求的重大科技成果:如炎症性心肌病研究、血管内超声技术、新型冠脉药物支架,获得国家科技进步奖2项,国家技术发明奖1项。它更是开创多个国内先河;华东地区首个急性心肌梗死抢救“绿色通道”,首例冠脉斑块旋磨技术,首例经皮主动脉瓣置换术,我国首例国产完全可降解支架的应用等。2015年,心内科搬迁入东院区新址,就医环境优化,硬件设施改善,已成为国内综合性医疗机构规模最大的心脏中心之一。

  优势医疗:

  1)冠心病诊疗

  冠心病、心绞痛、心梗的介入治疗和药物治疗,介入治疗后随访和治疗指导。冠心病诊疗水平处于国内领先地位。本科室完成了国内首例冠脉斑块旋磨术,建立了华东地区首条全天候急性心肌梗死病人急症抢救的“绿色通道”。目前,冠脉介入治疗近4000例/年,成功率超过98%。

  2)心律失常诊疗(心电生理射频消融和起搏器)

  心房颤动、室早、室速、室上速等心律失常疾病的介入诊疗和药物治疗。病窦综合征、房室传导阻滞等心脏传导系统疾病的起搏器治疗、咨询和随访。心律失常诊疗水平位居国内前列。每年使用Carto/ INSITE3000三维标测系统、Pruka700电生理多导记录仪等先进设备,每年完成心脏电生理和射频消融治疗快速性心律失常手术超过1500例,成功率高,治疗合并症少。目前每年植入永久起搏器数量超过800台,每年植入ICD/CRT数量超过100台,植入数量位居华东地区第一。

  3)结构性心脏病诊疗(先天性心脏病、瓣膜病)

  房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭经导管封堵治疗,成人复杂先天性心脏病、瓣膜病的介入,室间隔化学消融等治疗。目前,结构性心脏病年介入治疗超过700例,手术数量位居全国前列,技术水平全国领先。2009年率先在国内开展了瓣周漏介入治疗,2010年葛均波教授完成了我国首例经皮人工主动脉瓣植入术,揭开了我国主动脉瓣膜疾病介入治疗的新篇章。

  4)慢性心力衰竭和心肌炎、心肌病诊疗

  病毒性心肌炎,扩张性心肌病、慢性心力衰竭的诊断、个性化治疗决策和指导,随访。心肌炎/心肌病研究成果获得2004年国家科技进步二等奖。心脏同步化治疗(CRT)及干细胞移植治疗是慢性心力衰竭的全新治疗策略,这两项技术在实施数量和临床疗效上均居全国前列。

  5)肺动脉高压诊疗

  肺动脉高压的右心导管检查、靶向药物治疗。血栓相关疾病的规范化诊疗。

  6)高血脂诊疗

  血脂异常的早期检出、治疗指导和监测。

  7)难治性高血压诊疗:

  各种难治性、顽固性高血压的诊断和治疗、随访。

  8)慢性心血管疾病管理

  为有糖尿病、高血压、吸烟等心血管危险因素患者和慢性心血管病患者制定规范的个性化治疗方案,提供健康教育和医疗咨询。

  特色技术:

  1.腔内影像(血管内超声、光学相干断层扫描)和功能评估(压力测定)应用于冠状动脉疾病诊治。

  2.复杂冠脉病变的介入治疗,包括慢性完全闭塞病变(CTO)、严重钙化病变、左主干、分叉病变、严重三支血管病变的介入治疗策略优化及技术创新。

  3.瓣膜病的介入治疗:我国首例经皮主动脉瓣置换术(2010年)、首例经皮二尖瓣修复术(2012年)及应用我国自主研发VENUS-P自膨胀瓣膜系统成功实施国内首例经皮肺动脉瓣植入术(2013年)。

  4.自动心脏复律除颤仪(ICD)、双房同步起搏预防阵发性房性快速心律失常、不同部位心脏起搏、心脏起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病。

  5.遗传性心脏病高危人群基因检测,在病人尚未发生器质性变化前作出早期诊断和早期干预,避免恶性心律失常和心源性猝死。

  学科前沿:

  中山医院心内科在血管内超声研究、新型冠脉支架研发等领域一系列突破性成果,极大推动了我国心血管临床诊疗规范和技术革新;在国际上首次发现心肌桥特有的“半月现象”和“指尖现象”,使心肌桥的检出率接近100%,并修正了传统治疗方法,成果已被录入国内外心血管病教科书;针对传统冠脉药物支架的固有缺陷,主持创制新型可降解涂层支架,使致死性血栓形成发生由原来的1.2-1.9%降至0.34%,每年超过8万例冠心病患者获益;国际率先开展多中心随机对照研究(RACTS研究),确立了西洛他唑在冠脉支架内再狭窄防治中的作用和地位,2003年被美国TCT会议评为该年度十大“最新突破性研究”;此外,国际首创“逆行导引钢丝对吻技术”、我国首例选择性冠状动脉造影术、首例人工心脏起搏器植入术、首例经皮主动脉瓣置换术、首例经皮二尖瓣修复术、首例完全可吸收冠脉支架研发和植入等创新型技术均源自心内科。

  研究成果获得国家及省部级科技奖励21项,其中国家科技进步奖二等奖2项,国家技术发明奖二等奖1项,获得国家专利授权5项;近5年来,曾获得国家级及省部重大科研资助20余项,发表论文400余篇,SCI收录115篇;主编/副主编著作11部。

  心内科目前紧密结合我国心血管病迅猛增长的严峻现状,在原有研究的基础上,着眼国际心血管领域前沿和难点问题,主要针对以下五个方向开展临床研究和转化医学研究:

  一:利用“上海心脏健康研究队列”,探讨我国社区居民慢性心血管疾患的优化防治模式。

  探讨社区人群与高危人群管理相结合、疾病管理与危险因素干预相结合的慢病综合防治模式,探寻适合社区层面推广应用的优化防治方案,从而降低我国居民心血管系统疾病的致死率和致残率。

  二:利用已形成的心血管疾病诊疗技术优势,针对心血管复杂危重症这一国际难点问题,开展内外科联合治疗优化策略研究

  复杂冠心病治疗的策略优化:包括慢性完全闭塞病变、严重钙化病变、严重三支血管病变等复杂冠心病的治疗策略优化;应用达芬奇机器人和介入治疗技术对复杂冠心病实施“杂交”手术,开展近远期临床观察研究。

  三:立足国际学术前沿,基于终末期心血管疾病替代治疗的创新性科技成果,深入推进细胞治疗及器械与组织替代治疗的优化策略研究

  针对终末期心肌疾病的新兴治疗技术快速发展,主要包括细胞治疗、心室辅助装置或人工心脏以及心脏再同步化治疗等,建立一套能够改善终末期心力衰竭患者预后的优化治疗方案。

  四:针对当前冠脉药物支架的设计缺陷,借鉴“新型可降解涂层冠脉支架”创制的成功经验,开展新一代功能化冠脉支架的研发与科技转化

  开展支架植入后血管重塑研究;探讨支架涂层材料及洗脱药物对血管重塑的作用及其机制;探索支架在维持血管正性重塑同时如何稳定斑块和内皮功能的完整性,使支架系统不仅成为维持血管物理重塑,更能保持血管原有功能并与血管“和谐”共存的功能性植入物。

  五:借助在结构性心脏病介入治疗领域的国内优势地位,发挥技术引领和示范作用,开展结构性心血管疾病的微创治疗研究,推动我国心血管介入治疗新兴科技的发展

  心内科在经导管心脏瓣膜修复领域处于国内领先地位,曾成功完成我国首例瓣周漏介入治疗(2009年)、经导管主动脉瓣置入术(2010年)和经导管二尖瓣修复术(2012年),揭开了我国心脏瓣膜疾病介入治疗的新篇章。

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jia***g2018-12-20

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