PLOS Biology: 环境污染会增加精神疾病患病风险

2019-10-25 常笑医学网

精神障碍是一个重大的全球性问题,每年有数百万人遭受着精神障碍病痛的折磨,且随着社会经济发展和生活节奏的加快,精神障碍的发病率呈上升趋势。早先的研究认为,遗传因素、神经生化/内分泌因素、脑结构和脑功能因素以及社会、心理因素对精神障碍的发生发展有重要影响。然而,是否存在其他引发精神障碍的重要因素还不清楚。

近日,美国芝加哥大学Andrey Rzhetsky研究团队发现空气污染能够显著升高精神障碍疾病患病风险,该项研究于2019年8月20日发表在国际核心期刊《PLOS Biology》上。早在2017年,Andrey Rzhetsky研究团队发表于《Nature Genetics》上的研究成果已经证实环境因素与人类多种疾病的发生相关,其中便包括精神疾病,最新发表成果在此基础上又作了进一步研究。

随着分子遗传学和表观遗传学的发展,双向情感障碍及精神分裂等精神疾病在遗传学层面的诱因得到一一阐述。2014年一篇发表于Nature杂志的研究成果通过全基因组测序技术发现了基因组上108个精神疾病关联的重要基因位点。本文研究者表示,仅基因位点突变和表观修饰等遗传因素造成的表型变异并不能反映全部精神疾病的类型。遗传、神经化学和环境因素在这些疾病的发病、严重程度和进展中相互作用。特别是环境影响,55%至66%的重度抑郁症,32%的双相情感障碍,23%的精神分裂症发病诱因是环境因素。“我们迫切地想了解环境因素的哪些方面会成为精神病学和神经病学流行的驱动因素”,研究者Atif Khan说道。

该项研究分析了美国和丹麦超过1.51亿人的健康理赔和健康记录大数据,挖掘纳入的人群样本所处的环境质量与精神疾病发病率之间的关系,并系统分析了空气质量、水环境质量、土壤环境质量、建筑环境质量及天气状况差异对精神疾病发病率的影响。研究人员以环境质量指数(environmental quality indices,EQI)反映环境质量的优劣,Q1表示环境质量最好,相反地Q7表示环境质量最糟糕。

美国本土的环境风险因子空间模式图

研究同时发现精神疾病具有性别差异和种族差异。双向情感障碍和人格障碍在女性中的发病率是男性的1.5倍,女性群体中抑郁症的发病率是男性的1.12倍。相比之下,帕金森和精神分裂症在男性群体中的发病率较高。白种人更容易患抑郁症和双向情感障碍,非西班牙裔黑人中精神分裂症和癫痫病的发病率更高。

美国本土的环境因素和神经和精神疾病之间的关联性分析

研究人员发现,在几种环境质量因子中,空气质量是双向情感障碍发生的最强预测因子,在空气质量最差的地区双相情感障碍的表观发生率上升了27% ;在人口最密集地区,双相情感障碍的表观发生率上升了16.4%;在土壤环境质量最恶劣地区,人格障碍的表观发生率增长了19.2%。相反地,在天气宜人的地区,双向情感障碍的发生率显著下降21.8%。

随后,研究人员对引发双向情感障碍最强预测因子——空气质量与该种疾病之间的关系进行了灵敏度分析。空气质量的好坏反映了空气污染的程度,依据空气污染物的浓度高低来判定。研究者进一步分析了包括PM10、PM2.5、柴油排放和二氧化氮,以及多芳香烃等有机物在内的空气污染物与精神障碍疾病患病风险之间的联系,结果显示多种污染物可能以相加或协同的方式对人类神经系统产生有害影响。

那么,环境污染增加精神疾病患病风险的潜在机制是什么呢?研究人员整合了早期动物实验结论作了以下推测:1)环境污染物通过呼吸系统经肺部诱发全身炎症及外周感觉神经炎症;2)经过大脑血管内巨噬细胞直接运输,诱发大脑组织中细胞因子的产生,加剧基因的氧化损伤;3)环境污染物通过鼻腔直接运输至脑部,通过氧化应激效应导致大脑退化。

原始出处:

Atif Khan, Oleguer Plana-Ripoll, Sussie Antonsen,et al. Environmental pollution is associated with increased risk of psychiatric disorders in the US and Denmark, PLOS Biology, August 20, 2019, https://doi.org/10.1371/journal.pbio.3000353

参考文献:

[1] 江开达,精神病学, 人民卫生出版社,2010年版。

[2] Kanix Wang, Hallie Gaitsch, Hoifung Poon, et al. Classification of common human diseases derived from shared genetic and environmental determinants, Nature Genetics, August 7,2017, https://www.nature.com/articles/ng.3931

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131***82019-10-29 01:40:04

环境污染真的好可怕😱

18006121076 : 是啊 好吓人

回复:2019-10-29 03:42:21

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