JAMA:收缩压降低≤120 mmHg,可防人变傻(SPRINT MIND研究)

2019-08-28 中国循环杂志

大脑是高血压的“靶子”,脑卒中、痴呆、脑损伤等都在列。

之前,SPRINT MIND研究显示,对于伴有心血管危险因素者,在平均3.2年将内,收缩压控制在120 mmHg或更低,可降低19%的轻度认知障碍风险,15%的全因痴呆风险。

而近日,SPRINT MIND研究一项新结果又对上述作了脚注:强化降压,延缓白质病变积聚,从而减轻年龄相关的脑损伤。

“这些初步研究结果也是对越来越多证据的补充,表明控制血压不仅可以降低脑卒中和心脏病的风险,还可以降低与年龄相关的认知能力的损伤。”美国国立卫生研究院下属国家神经系统疾病和脑卒中研究所(NINDS)主任Walter J. Koroshetz指出。

“了解自己的血压,并和医生探讨如何优化控制血压,是把握未来大脑健康的关键一环。”他强调。

脑白质是脑部神经纤维积聚之处,白质病变患者通常会出现不同程度的注意力不集中、健忘等。

磁共振扫描可见髓鞘变薄,胶质细胞对损伤反应增加,脑血管破裂或发生阻塞等,而这些都与血压升高或高血压有关。

研究显示,强化降压组(收缩压控制在低于120 mmHg)的患者,其脑部白质病变体积平均增加显着小于常规降压组(收缩压控制在低于120 mmHg)(0.92 cm3 vs 1.45 cm3)。

而之前也有研究发现,高血压患者更容易积聚白质病变,并在生命晚期出现认知障碍和痴呆症。

在这项研究中,研究者共对449例参与者在入组时和4年后分别进行了脑部核磁共振成像扫描。

参考文献:

[1] SPRINT MIND Investigators for the SPRINT Research Group, Nasrallah IM1, Pajewski NM2, et al. Association of Intensive vs Standard Blood Pressure Control With Cerebral White Matter Lesions. JAMA. 2019 Aug 13;

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