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来源:
肺结节消融
发布日期:
2021-12-31
病史简介,患者,青年男性,右下肺多发结节,其中最大一枚为8毫米混杂结节,还有两枚分别为5毫米,3毫米,拟磁导航定位下行手术切除,如果放定位钩的话需要至少3根,气胸概率非常大,而且钩子稍有移位,结节很难扪及,经气道荧光染色并发症少,区域定位准确,提高找结节效率。
术前胸部CT 右下肺主病灶

次要病灶1 5毫米结节

次要病灶2 3毫米近似实性结节

磁导航定位主病灶

磁导航定位次要病灶1

磁导航定位次要病灶2,这个病灶难度最大,就在气管边上,需要打隧道才能达到,我们在接近结节附近染色。

定位后立即展开胸腔镜手术
主病灶染色区域

次要病灶1染色区域

次要病灶2染色区域,气管边上

手术切除8毫米主病灶

次要病灶1 5毫米结节

次要病灶2 3毫米结节

电磁导航设备相当于支气管镜检查操作中的“北斗”导航,其优势在于采用类似“GPS”的定位系统,在超细导管配合下,探头可以根据事先的设定路径,精准地找到结节。对于多发结节的治疗上优势明显,创伤小,并发症低。
上海交通大学医学院
附属第九人民医院胸外科消融团队
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