Goldman心脏危险指数
Goldman's index of cardiac risk
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Goldman心脏风险指数（Goldman's index of cardiac risk），是由Goldman等人于1977年提出的，用于评估40岁以上患者的围手术期心脏并发症发生风险。
该量表共9个指标，总分0~53分，年龄≥40岁，接受非心脏手术的病人，心源性的死亡危险和危及生命的心脏并发症的发生率随总得分的增加的而增高。Goldman计分共分5级，1级：0~5分，2级：6~12分，3级：13~25分，4级：26分，5级：＞26分。
针对非心脏手术围手术期心血管风险的评估，自1977年以来很多学者提出过不同的量化危险分层指标，如第一个围手术期心脏危险指数——Golden指数以及后来Detsky修改简化后Golden指数。
Goldman心脏危险指数评分临床价值
| Goldman心脏危险指数评分 | 心脏并发症发生率 | 死亡风险 |
| 0~5分 | 1% | 0.2% |
| 6~12分 | 7% | 2% |
| 13~25分 | 14% | >2% |
| ＞26分 | 78% | 17% |
暂无内容
病史
1.心肌梗死发病＜6个月
是
否
2.年龄>70岁
是
否
体检
3.第三心音奔马律、颈静脉怒张等心衰表现
是
否
4.主动脉瓣狭窄
是
否
心电图
5.非窦性节律，术前有房性早搏
是
否
6.持续室性早搏＞5次/min
是
否
总体健康状况差
7.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，BUN＞18mmol/L或Cr＞260mmol/L或SGOT升高，慢性肝病及非心脏原因卧床等
是
否
8.胸腔、腹腔、主动脉手术
是
否
9.急症手术
是
否
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参考文献
[1] GoldmanL, Caldera DL, Nussbaum SR, et a1. Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedures[J]. The New England journa lof medicine, 1977, 297(16): 845.
[2] Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM, et a1. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery[J]. Circulation, 1999, 100(10): 1043-1049.
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