腰椎JOA评分
Japanese Orthopaedic Association Scores
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以症状为主的评分系统（JOA）主要用于腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等腰椎疾病的疗效分析。此标准简洁明了，临床上应用比较广泛。
JOA总评分最高为29分，最低0分。分数越高表明腰椎功能状态越好，分数越低表明功能障碍越明显；可分为四个等级，即：25-29为优，16-24分为良好，10-15分为中度，＜10为差。
改善指数=治疗后评分-治疗前评分
治疗后评分改善率=[（治疗后评分-治疗前评分）÷（满分29分-治疗前评分）]×100%
通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25%-60%为有效，小于25%为无效。
改善指数=治疗后评分-治疗前评分
治疗后评分改善率=[（治疗后评分-治疗前评分）÷（满分29分-治疗前评分）]×100%
通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25%-60%为有效，小于25%为无效。
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1.主观症状
（1）下腰背痛
无任何疼痛
偶尔轻微疼痛
经常轻微疼痛或偶尔严重疼痛
经常或持续性严重疼痛
（2）腿痛或麻木
无任何疼痛
偶尔轻微疼痛
经常轻微疼痛或偶尔严重疼痛
经常或持续性严重疼痛
（3）步行能力
正常
即使感觉肌肉无力，也可步行超过500米
由于腿痛、麻痛或肌无力，步行不超过500米
由于腿痛、麻痛或肌无力，步行不超过100米
2.临床体征
（1）直腿抬高
正常
30°~70°
＜30°
（2）感觉障碍
无
轻微
明显
（3）肌力
正常
轻微无力
明显无力，肌力0-3级
（4）膀胱功能状况
正常
轻度受限
明显受限（尿潴留、尿失禁）
3.日常生活活动能力受限（ADL）
（1）平卧翻身
明显受限
轻度受限
正常
（2）站立
明显受限
轻度受限
正常
（3）洗漱
明显受限
轻度受限
正常
（4）向前俯身
明显受限
轻度受限
正常
（5）坐（约1h）
明显受限
轻度受限
正常
（6）举起或手持重物
明显受限
轻度受限
正常
（7）步行
明显受限
轻度受限
正常
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参考文献
[1] McCormack T, Karaikovic E,Gaines R W. The load sharing classification of spine fractures[J]. Spine(Phila Pa 1976),1994,19(15):1741-1744.
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