Harris髋关节评分系统
Harris Hip Scoring System
,
HHS
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Harris髋关节评分系统(HHS)是Harris于1969年提出了一种评价人工髋关节置换术前患者功能状态及术后疗效的评分系统。
Harris髋关节评分系统观察指标主要包括疼痛、功能、畸形和关节活动度四个方面。满分100分,其中疼痛和功能活动的权重较大,合计62分,因此不需要再用日常生活能力评估量表(ADL)或功能独立性测量(FIM)等评估工具重复评定。根据最终得分分为优、良、可、差四个等级,标准为90~100分为优,80~89分为良,70~79分为可,≤69分为差。
计算公式:
前屈得分=当度数0°~45°时,得分=度数×1.0;当度数45°~90°时,得分=度数×0.6;当90°~110°时,得分=度数×0.3;
外展得分=若选择A,得分=度数×0.8;若选择B,得分=度数×0.3;若选择C,得分=度数×0;
伸展外旋得分=若选择A,得分=度数×0.4;若选择B,得分=度数×0;
伸展内旋得分=度数×0;
内收得分=度数×0.2;
活动范围总分=指数值之和×0.05
计算公式:
前屈得分=当度数0°~45°时,得分=度数×1.0;当度数45°~90°时,得分=度数×0.6;当90°~110°时,得分=度数×0.3;
外展得分=若选择A,得分=度数×0.8;若选择B,得分=度数×0.3;若选择C,得分=度数×0;
伸展外旋得分=若选择A,得分=度数×0.4;若选择B,得分=度数×0;
伸展内旋得分=度数×0;
内收得分=度数×0.2;
活动范围总分=指数值之和×0.05
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1.疼痛
无痛或不明显
轻度或偶发疼痛,不影响功能
中度疼痛,一般活动时不明显,活动过度后出现,需服用阿司匹林镇痛药
明显疼痛,能忍受,影响活动,有时需服用比阿司匹林更强的镇痛药
十分明显疼痛,活动严重受限,常常需服用比阿司匹林更强的镇痛药
完全不能活动,卧床也剧痛
2.功能活动
A 步态
(1)跛行
无跛行
轻度跛行
中度跛行
重度跛行,不能行走
(2)助行器
不需要
长途行走需要手杖
行走时需手杖
需单拐
双侧手杖
双侧拐杖
不能行走 请详细说明原因_____________________
(3)行走距离
无限制
6个街区
2~3个街区
只能在室内活动
卧床或坐轮椅
B 功能性活动
(1)上楼
正常
需要扶手
通过其他方式上楼
根本不能上楼
(2)穿脱袜/鞋
容易
有些困难
不能完成
(3)坐
随便什么椅子,可持续坐1小时
坐高椅半小时而无不适
不能舒适地坐在任何椅子上(小于半小时)
(4)乘公交/出租车
能乘坐
不能乘坐
3.下肢畸形(无下列畸形得4分,每有一项减一分)(多选)
固定的屈曲挛缩畸形<30°
固定的内收畸形<10°
固定的伸展内收畸形<10°
肢体短缩<3.2cm
4.活动范围(指数值由活动度数与相应的指数相乘而得分)
(1)前屈
°
(2)外展
°
(3)伸展外旋
°
(4)伸展内旋
°
(5)内收
°
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参考文献
[1] Harris W H. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures;treatment by mold arthroplasty[J]. J Bone Joint Surg (Am), 1969, 51:737-755.
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