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Braden-Q儿童压疮危险评估量表
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压疮又称褥疮,一直是医疗、护理界关注的热点,一旦发生压疮将会给患者、照顾着和医疗机构带来沉重的负担,延长住院时间,影响疾病预后及生活质量。
压疮作为护理质量敏感性指标,需要持续的质量监测与促进,以达到完善系统提高压疮预测效力,降低可预防性压疮的发生。
目前在压疮风险评估方面,国内儿童医院普遍采用Curley等提出的Braden-Q儿童压疮危险评估量表。包含移动度、感知觉、活动能力、潮湿、摩擦与剪切、营养、组织灌注和氧合7个条目。
Braden-Q儿童压疮危险评估量表总分28分,根据分值判断其发生压疮的风险性。评分在22-25分轻度危险;评分在17-21分中度危险;≤16分高度危险。
轻度危险及以上患者(≤25分)均需建立《压疮危险评估表》,于床尾悬挂“防压疮”标识,同时根据患者时实际情况采取适当的压疮防护措施。
患者入院初次评估后,轻度危险患者每周评估一次;中度、高度危险患者3天评估一次;极度危险患者每天评估一次;病情变化时随时进行评估。
暂无内容
1. 感觉能力
完全受限
非常受限
轻度受限
未受损害
2. 潮湿程度
持久潮湿
非常潮湿
偶尔潮湿
很少潮湿
3. 活动能力
卧床不起
局限于椅
偶尔步行
经常步行
4. 移步能力
完全不能
严重受限
轻度受限
不受限
5. 营养摄取能力
非常差
可能不足
适当
良好
6. 摩擦和剪切力
有问题
有潜在问题
无明显问题
不存在问题
7. 组织灌注与氧合
极度不足
不足
正常
良好
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参考文献

[1]李双子,李平等.Braden-Q儿童压疮评估量表高危临界值的研究[J].2016.46(6):636-640.

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