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简式Fugl-Meyer运动功能评分
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Fugl-Meyer偏瘫身体功能评分法(Fugl-Meyer等,1975;FM)是针对不自主运动、平衡、感觉、被动运动范围及疼痛的定量评定,在Twithell(1951)提出运动恢复模式基础上建立的。运动条目根据Burnnstrom(1970)脑卒中后运动恢复的七阶段制订,而被动运动范围条目根据矫形外科美国学会标准制订。测试条目为3分制从0分(无功能)至2分(功能正常),其次根据对患者的直接观察。由于Fugl-Meyer偏瘫身体功能评分法评定时相对比较费时,患者需要一定程度的配合能力,因此临床上常用简化的评定量表,即简式Fugl-Meyer运动功能评分。
共50个小项,其中上肢部分33个小项,下肢部分17个小项,每一个小项分为3级,分别计0分、1分和2分,共100分(上肢66分、下肢34分)。“0”表示不能做某一动作;“1”表示部分能做;“2”表示充分完成。
总分100分为运动能力正常。总分<50分,I级患肢严重功能障碍;50~84分,II级,患肢明显运动障碍;85~95分,III级,患肢中等运动障碍;96~99分,IV级,患肢轻度运动障碍。
暂无内容
上肢(坐位与仰卧位)
有无反射活动
肱二头肌
不引起反射活动
能引起反射活动
肱三头肌
不引起反射活动
能引起反射活动
屈肌协同运动
肩上提
完全不能进行
部分完成
无停顿充分完成
肩后缩
完全不能进行
部分完成
无停顿充分完成
肩外展≥90度
完全不能进行
部分完成
无停顿充分完成
肩外旋
完全不能进行
部分完成
无停顿充分完成
肘屈曲
完全不能进行
部分完成
无停顿充分完成
前臂旋后
完全不能进行
部分完成
无停顿充分完成
伸肌协同运动
肩内收内旋
完全不能进行
部分完成
无停顿充分完成
肘伸展
完全不能进行
部分完成
无停顿充分完成
前臂旋前
完全不能进行
部分完成
无停顿充分完成
伴有协同运动的活动
手触腰椎
没有明显活动
手仅可向后越过髂前上棘
能顺利进行
肩关节屈曲90度(肘关节伸直0度时)
开始时手臂立即外展或肘关节屈曲
在接近规定位置时,肩关节外展及肘关节屈曲
能顺利充分完成
在肩关节0度,肘关节90度时前臂旋前或旋后
不能屈肘或前臂不能旋前
肩肘位正确,基本上能旋前、旋后
顺利完成
肘伸展
完全不能进行
部分完成
无停顿充分完成
前臂旋前
完全不能进行
部分完成
无停顿充分完成
伴有协同运动的活动
手触腰椎
没有明显活动
手仅可向后越过髂前上棘
能顺利进行
肩关节屈曲90度(肘关节伸直0度时)
开始时手臂立即外展或肘关节屈曲
在接近规定位置时,肩关节外展及肘关节屈曲
能顺利充分完成
在肩关节0度,肘关节90度时前臂旋前或旋后
不能屈肘或前臂不能旋前
肩肘位正确,基本上能旋前、旋后
顺利完成
脱离协同运动的活动
肩关节外展90度时,肘伸直0度位时,前臂旋前
开始时肘屈曲、前臂偏离方向,不能旋前
可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前
顺利完成
肩关节前屈曲举臂过头,肘伸直,前臂中立位
开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展
在肩部屈曲时,肘关节屈曲,肩关节外展
顺利完成
在肩关节屈曲30度~90度时,肘关节伸直0度位时,前臂旋前或旋后
前臂旋前或旋后完全不能进行或肩肘位不正确
肩肘位置正确,基本上能旋前旋后
顺利完成
反射亢进
检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射
至少2-3个反射明显亢进
1个反射明显亢进或至少2个反射活跃
反射活跃不超过1个并且无反射亢进
腕稳定性
肘关节屈曲90度,肩关节0度,腕背屈
不能背屈腕关节达15度
可完成腕背屈,但不能抗阻
施加轻微阻力仍可保持腕背屈
肘关节屈曲90度,肩关节0度,腕屈伸
不能随意运动
不能在全关节范围内活动腕关节
能平滑地不停顿地进行
肘关节伸直0度,肩前屈30度时
腕背屈
不能背屈腕关节达15度
可完成腕背屈,但不能抗阻
施加轻微阻力仍可保持腕背屈
腕屈伸
不能随意屈伸
不能在全关节范围内活动腕关节
能平滑地不停顿地进行
腕环形运动
不能进行
活动费力或不完全
正常完成
手指
集团屈曲
不能屈曲
能屈曲但不充分
(与健侧比较)能完全主动屈曲
集团伸展
不能伸展
能放松主动屈曲的手指
能完全主动的伸展
钩状抓握
不能保持要求位置
握力微弱
能够抵抗相当大的阻力
侧捏
不能进行
能用拇指捏住一张纸,但不能抵抗拉力
可牢牢捏住纸
对捏
完全不能
捏力微弱
能够抵抗相当大的阻力
圆柱状抓握
不能保持要求位置
握力微弱
能够抵抗相当大的阻力
球形抓握
不能保持要求位置
握力微弱
能够抵抗相当大的阻力
协调能力和速度(手指指鼻试验,快速连续做5次)
震颤
明显震颤
轻度震颤
无震颤
辨距障碍
明显的或不规则辩距障碍
轻度的规则的辩距障碍
无辩距障碍
速度
较健侧慢6秒
较健侧慢2-5秒
两侧差别少于2秒
下肢(仰卧位)
有无反射活动
跟腱反射
无反射活动
有反射活动
(髌)膝腱反射
无反射活动
有反射活动
屈肌协同运动
髋关节屈曲
不能进行
部分进行
充分进行
膝关节屈曲
不能进行
部分进行
充分进行
踝关节背屈
不能进行
部分进行
充分进行
伸肌协同运动
髋关节伸展
没有运动
微弱运动
几乎与对侧相同
髋关节内收
没有运动
微弱运动
几乎与对侧相同
膝关节伸展
没有运动
微弱运动
几乎与对侧相同
踝关节跖屈
没有运动
微弱运动
几乎与对侧相同
伴有协同运动的活动(坐位)
膝关节屈曲
无主动活动
膝关节能从微伸位屈曲但不能超过90度
膝关节屈曲大于90度
踝关节背屈
不能主动背屈
不完全主动屈曲
正常背屈
脱离协同运动的活动(站位)
膝关节屈曲
在髋关节伸展位不能屈膝
髋关节0°时,膝能屈曲但不到90度或在进行时髋关节屈曲
能自如运动
踝关节背屈
不能主动活动
能部分背屈
能充分背屈
反射亢进(仰卧)
查跟腱、膝和膝屈肌三种反射
2~3个反射明显亢进
1个反射明显亢进或至少2个反射活跃
活跃反射≤1个,且无反射亢进
协调能力和速度:跟膝胫试验(快速连续重复5次
震颤
明显震颤
轻微震颤
无震颤
辩距障碍
明显的不规则的辩距障碍
轻度的规则的辩距障碍
无辩距障碍
速度
较健侧慢6秒
较健侧慢2-5秒
两侧差别少于2秒
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参考文献

[1] 陈晓春, 潘晓东. 神经科查体及常用量表速查手册[M]. 化学工业出版社, 2013,111-115.

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