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改进版外显攻击行为量表
Modified overt aggression scale , MOAS
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长期以来,临床上对精神疾病患者攻击事件的记录和描述往往过于简单或存在疏漏,而且缺乏可比性,信度与效度较差。美国哥伦比亚大学的Yudofsky等人于1984年编制的“外显攻击行为量表(overt aggression scale,OAS)”较好地解决了这些问题。该量表的全部行为评定项目均使用描述性句子,并有若干例句,通过客观观察评分,内容较详细和全面,也易于掌握,是研究精神疾病患者暴力攻击行为的一个较实用的工具,发表后在患者攻击行为研究领域得到了广泛的应用。OAS的不足之处在于,首先它对各种类型的攻击行为采用的是代数累加式的计分方法,因此导致言语攻击和针对他人的体力攻击行为在严重性上无法得到区别,有人批评这种评分方式是:把人一只眼圈打成青紫等于骂人三句加上向他吐一次口水。其实,这些行为之间的严重程度是完全不同的。其次,某些项目上的区分标准也显得模棱两可,如“对他人或自己有节制的威胁”与“对他人或自己做明白的威胁”之间的分寸就难以掌握。鉴于此,Kay等人用更为科学的设计和大样本测试资料对OAS进行了更为全面和合理的修订,形成了MOAS,该量表一经问世,便普遍得到临床工作者和研究人员的好评。在我国,目前对于攻击行为的研究也大多使用该量表进行行为描述与评定。

1.该量表对各类行为分别设置了加权分,即言语攻击分×1,对财物的攻击分×2,自身攻击分×3,体力攻击分×4。总分为全部加权分之和,以表示在观察期内攻击行为的总体严重程度。

2.量表总分的最大值为40。如果仅用于研究“外向性”攻击行为,则不评定“自身攻击”分量表,这时总分最大值相应减少为28。

3.在作为研究组人组标准时,国内多数研究采用加权总分4分以上作为“有明显攻击行为”组的人组标准。

暂无内容
1. 言语攻击:言语敌对,即用平时讲话或辱骂的方式,试图通过贬低某人的话或脏话来使人遭受心理伤害,或者是体力袭击的威胁。
无言语攻击
愤怒地喊叫,适度的咒骂或人格侮辱
恶毒地咒骂,带有严重的侮辱性,可以有情绪的爆发
对他人或自己的带一时冲动性质的暴力威胁
对他人或自己反复的或蓄意的暴力威胁(如要抢钱或发生性关系)
2. 对财物的攻击:盲目地或不顾后果地毁坏病房的设备或他人的财物。
无对财物的攻击
愤怒地冲门、撕衣物、在地板上小便
摔东西、踢家具、毁损墙壁
击打房间内的东西、打碎玻璃
放火、危险地扔东西(如将贵重或易碎品扔出窗外,或砸碎)
3. 自身攻击:对自己的体力伤害,如自残或自杀企图。
无自身攻击
挖或抓皮肤、拔头发、击打自己(未造成损伤)
撞头、用拳击墙、自己跌倒于地上
使自身遭受轻度的切割伤、烫伤、烧伤或殴打伤
使自身遭受重伤或企图自杀
4. 体力攻击:故意的暴力行为致人疼痛、身体损伤或死亡。
无体力攻击
作出恐吓的姿态、对人挥拳、抓住别人的衣服
拳击、踢、推、抓他人或抓住别人的头发(未造成损伤)
袭击他人,造成轻度损伤(水泡、扭伤、皮肤伤痕等)
袭击他人,造成严重损伤(骨折、牙齿脱落、深度倒伤、意识丧失等)
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参考文献

[1] Kay S R, Wolkenfeld F, Murrill L M. Profiles of aggression among psychiatric patients. I. Nature and prevalence.[J]. Journal of Nervous & Mental Disease, 1988, 176(9):539-546.

[2] Kay S R, Wolkenfeld F, Murrill L M. Profiles of aggression among psychiatric patients: II. Covariates and predictors[J]. Journal of Nervous and Mental Disease, 1988, 176:547-557

[3] 谢斌.住院精神分裂症病人危险行为的预测[J].上海精神医学,1993,5:130-133.

[4] McEvoy J P, Apperson L J, Appelbaum P S, et al. Insight in schizophrenia: its relationship to acute psychopathology[J]. Journal of Nervous and Mental Disease, 1989.,177:43-47

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