功能大体评定量表

Global Assessment Function
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GAF
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功能大体评定量表(Global Assessment Function,GAF)在DSM-III-R(1986)中作为轴V的评定工具,临床医生应用本量表在轴V中对受检者的心理、社会和职业功能做出判断。在DSM-IV(1994)中,又作了些修改,本文介绍的是DSM-IV版本。实际上它是GAS的翻版,只做了一些不大的改动,可参见GAS节。
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功能大体评定量表评分
在各方面都有较高的活动能力。日常生活上的问题,从未有过无法处理的情况,由于他/她的诸多良好品质,人们都愿与之相处。没有症状。
没有症状或症状极微(如临考前轻度焦虑),各方面功能均佳,对很多活动均有兴趣并能参加,社会能力强,对生活普遍满意,仅有一些日常小问题(如偶与家人争吵)。
如有症状,大多为时短暂且属于对心理社会刺激的必然反应(如与家人争吵后出现注意力不集中)。社会、职业或学习能力仅有轻微损害(如一时学业落后)。
存在轻度症状(如抑郁心境或轻度失眠)或是社交、职业或学习功能的某一方面有些困难(如偶有逃学或在家行窃),但是一般功能良 好,保持着某些有意义的人际关系。
中度症状(如情感平淡,说话冗赘,偶有惊恐发作)或是社交、职业或学习能力中度损害(如几乎没有朋友,与同事冲突)。
表示严重症状(如自杀意念,严重的强迫性仪式动作,频繁行窃,或是社交职业或学习功能严重损害(如无朋友,不能工作)。
现实检验或语言交流有某些损害(如有时言语缺乏逻辑性,概念模糊或前后不连贯),或是工作、学习、家庭关系、判断、思维或心境的几方面严重损害(如抑郁者回避朋友,对家庭冷淡且不能工作;儿童常常欺侮较幼者、在家胆大妄为并逃学)。
行为明显受妄想或幻觉的影响或是言语交流或判断的严重损害(如有时思维破裂,行为明显不适切,自杀先占观念),或是几乎所有方面的功能丧失(如整日卧床,无工作、家庭或朋友)。
有伤害自己或他人的危险(如有不一定致死的自杀未遂行为,频繁暴力,躁狂性兴奋),或是有时不能维持起码的个人卫生(如便床, 尿裤),或是言语交谈明显受损(如大多是思维破裂或缄默)。
持续存在严重的自伤或伤人的危险(如经常暴力),或是长期不能维持起码的个人卫生,或是有一旦成功定必致死的严重自杀行为。
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参考文献
[1] American Psychiatric Association.DSM-II-R.Washington DC:APA,1986.
[2] American Psychiatric Association.DSM-IV.Washington DC:APA,1994.
[3]张明园,何燕玲. 精神科评定量表手册[M]. 湖南:湖南科学技术出版社,2015.9.
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