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阳性与阴性症状量表
Positive and Negative Symptoms Scale , PANSS
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阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Symptoms Scale,PANSS)是为评定不同类型精神分裂症症状的严重程度而设计和标准化的评定量表,由简明精神病量表和精神病理评定量表合并改编而成。PANSS主要用于成年人,评定精神症状的有无及各项症状的严重程度;区分以阳性症状为主的I型和以阴性症状为主的Ⅱ型精神分裂症。本量表是近年有关精神分裂症研究中应用的最广者。

PANSS常用的公认指标为阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理量表分和总分。

1.阳性量表分 组成阳性量表的7项得分总和。可能得分范围是7~49分。

2.阴性量表分 组成阴性量表的7项得分总和。可能得分范围是7~49分。

3.一般精神病理量表分 组成一般精神病理量表的16项得分总和。可能得分范围是16~112分。

4.总分(粗分) 30项得分总和。3个补充项目一般不计入总分。

5.症状群分 为组成症状群的项目得分之和。量表作者归纳了有6组症状群:

(1)反应缺乏:由N1,N2,G7,G10组成。

(2)思维障碍:由P2,P3,P5,G9组成。

(3)激活性:P4,G4,,G5组成。

(4)偏执:由P6,P7,G8组成。

(5)抑郁:由Gl,G2,G3,G6组成。

(6)补充(攻击性):由P4,P7,G6,S1,S2,S3组成。

6.复合量表分 阳性量表分减去阴性量表分。可能得分范围从-42到+42。

7.标准分(T分) 根据粗分查常模表获得。量表作者提供的常模样本为240例DSM-诊断明确的精神分裂症患者。年龄18岁~68岁,平均(33.1士10.21)岁。总病程(10.7士8.9)年。男性179例,女性61例,黑人106例,白人60例,西班牙裔74例。

8.因子分 为组成各因子项目的得分之和。因各常模的因子分析结果不尽相同,各因子的组成和计算也有所不同。

9.分型 量表作者提出,根据阳性量表和阴性量表的得分情况,可将精神分裂症分为以阳性症状为主的I型和以阴性症状为主的型。分型标准主要有两种,一种是计算阳性量表/阴性量表中评为4分以上的项目数,达到3项或以上即为I型/I型;另一种是看复合量表分,正值为I型,负值为I型。

阳性量表
P1 妄想
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
P2 联想散漫
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
P3 幻觉行为
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
P4 兴奋
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
P5 夸大
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
P6 猜疑/被害
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
P7 敌对性
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
阴性量表
N1 情感迟钝
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
N2 情绪退缩
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
N3 情感交流障碍
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
N4 被动/淡漠社交退缩
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
N5 抽象思维困难
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
N6 交谈缺乏自发性和流畅性
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
N7 刻板思维
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
一般精神病理量表
G1 关注身体健康
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
G2 焦虑
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
G3 自罪感
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
G4 紧张
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
G5 装相和作态
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
G6 抑郁
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
G7 动作迟缓
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
G8 不合作
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
G9 不寻常思维内容
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
G10 定向障碍
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
G11 注意障碍
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
G12 判断和自知力缺乏
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
G13 意志障碍
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
G14 冲动控制缺乏
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
G15 先占观念
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
G16 主动回避社交
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
补充项目
S1 愤怒
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
S2 延迟满足困难
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
S3 情感不稳
很轻
轻度
中度
偏重
重度
极重
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参考文献

[1] Kay S R, Fiszbein A, Opler L A. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia[J]. Schizophrenia bulletin, 1987, 13(2): 261-276.

[2] Kay S R, Opler L A, Lindenmayer J P. The positive and negative syndrome scale (PANSS): rationale and standardisation[J]. The British Journal of Psychiatry, 1989, 155(S7): 59-65.

[3] 何燕玲,张明园. 阳性和阴性症状量表的中国常模和因子分析[J]. 中国临床心理学杂志, 2000, 8(2): 65-69.

[4] 司天梅,杨建中,舒良, 等.阳性和阴性症状量表 (PANSS,中文版) 的信效度研究[D], 2004.

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