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儿童孤独症评定量表
Childhood Autism Rating Scale , CARS
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该量表编制于20世纪80年代初,从15个主要方面对孤独症儿童进行评估,是主要适用于医师或儿童心理测验专职人员的评量表。应用时最好能结合儿童孤独症家长评定量表共同使用。依据每个症状的严重程度进行4级评分,得分越高,程度越重。
本量表是按1、2、3、4 四级标准评分。每级评分意义依次为“与年龄相当的行为表现”、“轻度异常”、“中度异常”和“严重异常”。每一级评分又有具体的描述性说明,以期使不同评分者之间尽可能一致。
本量表最高分为60分。总分低于30分则评为非孤独症;总分等于或高于36分,并且至少有5项的评分高于3分,则评为重度孤独症;总分30~36分之间,并且低于3分的项目不到5项,则评分为轻至中度孤独症。
暂无内容
1.人际关系
与年龄相当:与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意
轻度异常:缺乏一些眼光接触,不愿意,回避,过分害羞,对检查者反应有轻度缺陷
中度异常:回避人,要使劲打扰他才能得到反应
严重异常:强烈地回避,儿童对检查者很少反应,只有检查者强烈地干扰,才能产生反应
2.模仿(词和动作)
与年龄相当:与年龄相符的模仿
轻度异常:大部分时间都模仿,有时激动,有时延缓
中度异常:在检查者极大的要求下有时模仿
重度异常:很少用语言或运动模仿他人
3.情感反应
与年龄相当:与年龄、情境相适应的情感反应(愉快不愉快)和兴趣,通过面部表情姿势的变化来表达
轻度异常:对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应,情感可能受限或过分
中度异常:不适当的情感的示意,反应相当受限或过分,或往往与刺激无关
严重异常:极刻板的情感反应,对检查者坚持改变的情境很少产生适当的反应
4.躯体运用能力
与年龄相当:与年龄相适应的利用和意识
轻度异常:躯体运用方面有点特殊(如某些刻板运动、笨拙、缺乏协调性)
中度异常:有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象,摇动旋转,手指摆动,脚尖行走
重度异常:如上述所描述的严重而广泛地发生
5.与非生命物体的关系
与年龄相当:适合年龄的兴趣运用和探索
轻度异常:轻度的对东西缺乏或不适当地使用物体,像婴儿一样咬东西,猛敲东西,或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯
中度异常:对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别,如重复转动某件物体,反复用手指尖捏起东西,旋转轮子或对某部分着迷
严重异常:严重的对物体的不适当的兴趣,使用和探究,如上边发生的情况频繁的发生,很难使儿童分心
6.对环境变化的适应
与年龄相当:对改变产生与年龄相适应的反应
轻度异常:对环境改变产生某些反应,倾向维持某一物体活动或坚持相同的反应形式
中度异常:对环境改变出现烦躁、沮丧的征象,当干扰他时很难被吸引过来
严重异常:对改变产生严重的反应,假如坚持把环境的变化强加给他,儿童可能逃跑
7.视觉反应
与年龄相当:适合年龄的视觉反应,与其他感觉系统是整合方式
轻度异常:有时必须提醒儿童去注意物体,有时全神贯注于“镜象”,有时回避眼光接触,有时凝视空间,有时着迷于灯光
中度异常:经常要提醒正在干什么,喜欢观看光亮的物体,即使强迫他,也只有很少的眼光接触,盯着看人,或凝视空间
重度异常:对物体和人的广泛严重的视觉回避,着迷于使用“余光”
8.听觉反应
与年龄相当:适合年龄的听觉反应
轻度异常:对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应,反应可能延迟,有时必须重复声音刺激,有时对大的声音敏感,或对此声音分心
中度异常:对听觉不构成反应,或必须重复数次刺激才产生反应,或对某些声音敏感(如很容易受惊,捂上耳朵等)
重度异常:对声音全面回避,对声音类型不加注意或极度敏感
9.近处感觉反应
与年龄相当:对疼痛产生适当强度的反应,正常触觉和嗅觉
轻度异常:对疼痛或轻度触碰、气味、味道等有点缺乏适当的反应,有时出现一些婴儿吸吮物体的表现
中度异常:对疼痛或意外伤害缺乏反应,比较集中于触觉、嗅觉、味觉
严重异常:过度的集中于触觉的探究感觉而不是功能的作用(吸吮、舔或磨擦),完全忽视疼痛或过分地作出反应
10.焦虑反应
与年龄相当:对情境产生与年龄相适应的反应,并且反应无延长
轻度异常:轻度焦虑反应
中度异常:中度焦虑反应
严重异常:严重的焦虑反应,儿童在会见的一段时间内可能不能坐下,或很害怕,或退缩等
11.语言交流
与年龄相当:适合年龄的语言
轻度异常:语言迟钝,多数语言有意义,但有一点模仿语言
中度异常:缺乏语言或有意义的语言与不适当的语言相混淆(模仿言语或莫名其妙的话)
严重异常:严重的不正常言语,实质上缺乏可理解的语言或运用特殊的离奇的语言
12.非语言交流
与年龄相当:与年龄相符的非语言性交流
轻度异常:非语言交流迟钝,交往仅为简单的或含糊的反应,如指出或去取他想要的东西
中度异常:缺乏非语言交往,不会利用非语言交往,或不会对非语言交往作出反应。
严重异常:特别古怪的和不可理解的非语言的交往。
13.活动很大
与年龄相当:正常活动水平,不多动亦不少动。
轻度异常:轻度不安静,或有轻度活动缓慢,但一般可控制。
中度异常:活动相当多,并且控制其活动量有困难,或者相当不活动或运动缓慢,检查者很频繁地控制或以极大努力才能得到反应
严重异常:极不正常的活动水平,要么是不停,要么是冷淡的,对任何事件很难有反应,差不多不断地需要大人控制
14.智力功能
与年龄相当:正常智力功能,无迟钝的证据
轻度异常:轻度智力低下,技能低下表现在各个领域
中度异常:中度智力低下,某些技能明显迟钝,其他的接近年龄水平
严重异常:智力功能严重障碍,某些技能表现迟钝,另外一些在年龄水平以上或不寻常
15.总的印象
与年龄相当:不是孤独症
轻度异常:轻微的或轻度孤独症
中度异常:孤独症的中度征象
严重异常:非常多的孤独症征象
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参考文献

[1] 冯雅静, 王雁. 孤独症儿童的诊断工具:现状及展望[J]. 中国特殊教育, 2012(09):47-54+72.

[2] 陶国泰. 儿童少年精神医学[M]. 南京:江苏科学技术出版社, 1999,125-127.

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