急性胰腺炎严重程度床边指数
Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis
,
BISAP
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急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）是临床常见的消化道疾病，其发病率高，可分为轻度AP（mild AP, MAP）、中度AP（moderately severe AP, MSAP）和重度AP（severe AP, SAP）三类。MAP患者病情较平稳，病死率低，病程呈自限性且预后较好，SAP 患者病情凶险，病死率高，约占AP患者总人数的 20% ～ 30%，因此对 AP 病情及早评估显得尤为重要。
BISAP（Bedside Index for Severity in Acute Pancreatitis, BISAP）评分标准于2008年经汪安江提出，BISAP 评分系统通过血尿素氮、意识状态（GCS评分）、有无全身炎症反应、年龄及有无胸腔积液5个方面对 AP严重程度进行评估。评分标准简单易行、应用广泛，在预测 AP 病情严重程度时具有优势。
量表中5项BISAP项目，入院24h内出现1项记1分，总分为5分，≥3分需考虑MSAP或SAP。
1. 血尿素氮
≤25mg/dl
＞25mg/dl
2. 意识障碍：格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale, GCS）
15分
＜15分
3. 全身炎症反应(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)
无
有
4. 年龄
≤60岁
＞60岁
5. 胸腔积液
无
有
注：判断有SIRS需有以下两项或两项以上的体症：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸＞20次/分或PaCO2＜32mmHg；④白细胞数＞12.0×109/L或＜4.0×109/L或幼稚细胞＞10%。
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参考文献
[1] 郑云, 张泓, 王楠. 急性胰腺炎严重程度床边指数、序贯性脏器衰竭评价与急性生理和慢性健康状况评分预测急性胰腺炎严重程度的临床应用价值分析[J]. 中国医刊, 2016, 51(07):106-109.
[2] 周航, 罗放. 早期急性胰腺炎严重性评价进展[J]. 检验医学与临床, 2014, 5(9):1267-1268.
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