心脏危险程度改良Goldman评分（适用于非心脏手术病人）
Modified Goldman Cardiac Risk(Non-Cardiac Srugery）
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心脏危险程度Goldman评分是Goldman L等人通过对1001例40岁以上的患者进行了前瞻性研究而于1997年提出的。通过多变量判别分析，确定了9个危及生命和心脏并发症的独立显著相关因素：年龄＞70；6个月内有心肌梗塞；奔马率（S3 gallop）or颈静脉怒张（JVD）；显著的主动脉瓣狭窄（Important VAS）；术前最后一次心电图检查有非窦性心律或房性期前收缩；术前室性早搏＞5次/分钟；一般状况：PaO2 <60 或PCO2 >50， K<3.0，或 HCO3 <20，BUN >50，或Cr >3.0，或GOT 不正常，慢性肝病征像，或病人非心脏原因的卧床不起；腹腔，胸腔內，或主动脉手术；急诊手术。
总分越高，危险等级越高。
暂无内容
1.病史
年龄
＞70岁
≤70岁
6个月内有心肌梗塞
有
无
2.物理检查
奔马率（S3 gallop）or颈静脉怒张（JVD）
有
无
显著的主动脉瓣狭窄（Important VAS）
有
无
3.心电图
术前最后一次心电图检查有非窦性心律或房性期前收缩
有
无
术前室性早搏＞5次/分钟
有
无
4.一般状况
PaO2 <60mmHg 或PCO2 >50mmHg； K+<3.0mmol/L或HCO3-<20mmol/L；BUN >50mg/dl或Cr >3.0mg/dl；血清谷氨酸草酰转氨酶异常；慢性肝病征像或病人非心脏原因的卧床不起
是
否
5.手术种类
腹腔，胸腔內，或主动脉手术
是
否
急诊手术
是
否
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参考文献
[1] Goldman L, Caldera DL, Nussbaum SR et al: Multifactorial index of cardiac risk in noncardiac surgical procedure. N Engl J Med , 1977, 297(16)：846-850.
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