许建民教授团队分析了2010年6月至2018年1月间复旦大学附属中山医院因结直肠癌肝转移（Colorectal liver metastasis，CRLM）接受治疗性肝切除的787例成人患者数据，以肿瘤无复发生存率（RFS）为其主要预后指标。改良肿瘤负荷评分（mTBS）以结直肠癌肝转移（Colorectal liver metastasis，CRLM）大小、CRLM数目和单叶/双叶转移为参数，结肠癌肝转移复发风险评估（Comprehensive Evaluation of Relapse Risk ，CERR）评分将mTBS与其它4个因素联合作为术前预测因素，该评分纳入5个预测肿瘤无复发生存率（RFS）的术前因素：①KRAS/NRAS/BRAF突变（1分），②原发性结节阳性（1分），③肝外疾病（1分），④CEA水平>200 ng/ml或CA19~9>200 U/ml（1分），⑤mTBS介于大于等于5且小于12（1分），大于等于12（2分）。与传统的模型比较（包括GAME得分，Fong得分，N1S5得分），CERR预测效果更优。
以CRLM大小、CRLM数目和单叶/双叶转移为参数
CRLM：结直肠癌肝转移灶（colorectal liver metastasis）
如果是单叶转移，χ=0；两叶转移，χ=1；e(自然常数)= 2.71828
A：CRLM数量；B：最大CRLM直径
根据CERR评分将接受CRLM肝切除术的患者分为：高危组（CERR评分≥4分）3年RFS为9.77%；中危组（CERR评分2~3分）3年RFS为21.96%；低危组（CERR评分0~1分）3年RFS为39.90%。
[1]Comprehensive Evaluation of Relapse Risk (CERR) Score for Colorectal Liver Metastases: Development and Validation[J]. The Oncologist, 2020, 25(7).
