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湿疹面积及严重程度指数(EASI评分)
Eczema area and severity index , EASI
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湿疹面积及严重度指数(EASI)评分法用于评估四个身体区域的皮损症状的严重程度。分为四个身体区域即:头/颈(H)、上肢(UL)、躯干(T)、下肢(L),分别评估四个身体区域的红斑、硬结/丘疹/水肿、表皮脱落和苔藓化的关键症状,身体四个区域的每个体征的平均严重程度被分配到0到3分(分别是无、轻度、中度和重度)。将四个主要体征的严重程度得分之和乘以面积得分,然后将结果乘以分配给该身体区域的恒定加权值,得出每个身体区域的身体总分。这些分数的总和给出了EASI的总分,范围为0~72分。

根据不同部位皮损症状严重程度,所占面积的大小再结合成人、儿童各部位面积占全身面积的比例的综合积分,具体的计算方法如下。

1. 临床症状的评分:临床表现分为四项,即:红斑( erythema, E),硬肿(水肿)/丘疹(induration(edema)/papulation, I),表皮剥脱(excoriation, Ex),苔藓化(lichenification, L)。每一临床表现的严重度以0~3分计分,0=无,1=轻,2=中,3=重。各种症状分值之间可记半级分,即0.5。

2. 临床表现面积大小评分:①将全身分为4个部位,即:头/颈(H),上肢(UL),躯干(T),下肢(L)。上肢包括腋外侧和手。躯干包括腋中部和腹股沟部。下肢包括臀和足部。②皮损面积大小计算用患者手掌为1%估算,易于掌握。但在记分时需按中国新九分法换算成所占该部位的比例计分。③皮损面积占各部位面积的比例分值为0~6,即:0为无皮疹,1为<10%,2为10%~19%,3为20%~49%,4为50%~69%,5为70%~89%,6为90%~100%。

3. 由于儿童与成人各部位占全身的比例不完全相同,8岁以上头颈为10%,上肢20%,躯干30%,下肢40%,而0~7岁则头颈20%,上肢20%,躯干30%,下肢30%。

4. 根据上述各项,8岁以上患者的EASI计算分值方法见表1。如0~7岁患儿,则表中头/颈部为(E + I + Ex + L)×面积×0.2,下肢为(E + I + Ex + L)×面积×0.3,其它不变(见表2)。各部位分值相加即为EASI皮损症状严重程度的总分。

表1 湿疹面积及严重度指数对8岁以上患者评分表

部位 EASI分值
头/颈 (E + I + Ex + L)×面积×0.1
上肢 (E + I + Ex + L)×面积×0.2
躯干 (E + I + Ex + L)×面积×0.3
下肢 (E + I + Ex + L)×面积×0.4

表2 湿疹面积及严重度指数对0~7岁患儿评分表

部位 EASI分值
头/颈 (E + I + Ex + L)×面积×0.2
上肢 (E + I + Ex + L)×面积×0.2
躯干 (E + I + Ex + L)×面积×0.3
下肢 (E + I + Ex + L)×面积×0.3

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患者年龄
<=7岁
≥8岁
头/颈 (H)
1. 受累体表面积
0%
1~9%
10~19%
20~49%
50~69%
70~89%
90~100%
2.红斑(E)
无/色素改变
轻度 淡红斑
中度 明显发红
重度 颜色鲜红或深红
3.硬肿(水肿)/丘疹(I)
轻度 局部区域真皮水肿不易被触
中度 在多处发生明确的真皮水肿
重度 广泛区域发生真皮水肿浸润
4.表皮剥脱(Ex)
轻度 局部轻度脱屑,细小鳞屑为主
中度 身体多处可见的脱屑,鳞屑较粗
重度 身体大多数部位显著脱屑,鳞屑粗厚
5.苔癣化(L)
轻度 皮纹略增厚
中度 皮纹增厚呈交叉状
重度 皮纹显著增厚呈很深的交叉状
上肢(UL)
1. 受累体表面积
0%
1~9%
10~19%
20~49%
50~69%
70~89%
90~100%
2. 红斑(E)
无/色素改变
轻度 淡红斑
中度 明显发红
重度 颜色鲜红或深红
3. 硬肿(水肿)/丘疹(I)
轻度 局部区域真皮水肿不易被触
中度 在多处发生明确的真皮水肿
重度 广泛区域发生真皮水肿浸润
4. 表皮剥脱(Ex)
轻度 局部轻度脱屑,细小鳞屑为主
中度 身体多处可见的脱屑,鳞屑较粗
重度 身体大多数部位显著脱屑,鳞屑粗厚
5.苔癣化(L)
轻度 皮纹略增厚
中度 皮纹增厚呈交叉状
重度 皮纹显著增厚呈很深的交叉状
躯干 (T)
1.受累体表面积
0%
1~9%
10~19%
20~49%
50~69%
70~89%
90~100%
2. 红斑(E)
无/色素改变
轻度 淡红斑
中度 明显发红
重度 颜色鲜红或深红
3.硬肿(水肿)/丘疹(I)
轻度 局部区域真皮水肿不易被触
中度 在多处发生明确的真皮水肿
重度 广泛区域发生真皮水肿浸润
4.表皮剥脱(Ex)
轻度 局部轻度脱屑,细小鳞屑为主
中度 身体多处可见的脱屑,鳞屑较粗
重度 身体大多数部位显著脱屑,鳞屑粗厚
5.苔癣化(L)
轻度 皮纹略增厚
中度 皮纹增厚呈交叉状
重度 皮纹显著增厚呈很深的交叉状
下肢(LL)
1.受累体表面积
0%
1~9%
10~19%
20~49%
50~69%
70~89%
90~100%
2.红斑(E)
无/色素改变
轻度 淡红斑
中度 明显发红
重度 颜色鲜红或深红
3.硬肿(水肿)/丘疹(I)
轻度 局部区域真皮水肿不易被触
中度 在多处发生明确的真皮水肿
重度 广泛区域发生真皮水肿浸润
4.表皮剥脱(Ex)
轻度 局部轻度脱屑,细小鳞屑为主
中度 身体多处可见的脱屑,鳞屑较粗
重度 身体大多数部位显著脱屑,鳞屑粗厚
5.苔癣化(L)
轻度 皮纹略增厚
中度 皮纹增厚呈交叉状
重度 皮纹显著增厚呈很深的交叉状
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参考文献

[1] 赵辨. 湿疹面积及严重度指数评分法[J]. 中华皮肤科杂志, 2004, 37(1):3-4.

[2] Hanifin J M , Thurston M , Omoto M , et al. The eczema area and severity index (EASI): assessment of reliability in atopic dermatitis. EASI Evaluator Group.[J]. Experimental Dermatology, 2010, 10(1):11-18.

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